症状と原因

腰痛の症状

症状は突然現れる場合もあれば、徐々に現れる場合もあり、例えば体をかがめるなど、特定の行動をきっかけに現れることもあります。痛みは鋭い場合もあれば鈍い場合もあり、臀部や脚に放散することもあります（坐骨神経痛）。多くの場合、特定の姿勢で痛みが悪化し、横になると痛みが軽減します。

その他の症状としては次のようなものがあります:

• 硬直: 背中を動かしたり、伸ばしたりすることが困難。
• 姿勢の問題: まっすぐに立つことが難しく、曲がったり曲がったりして見える。
• 筋肉のけいれん: 激しい痛みを引き起こす不随意の筋肉の収縮。

腰痛の原因

腰痛は、次のようなさまざまな怪我、症状、病気によって引き起こされることがあります。

• 捻挫とねんざ: 重い物を持ち上げたり、不適切な持ち上げ方をしたりすると、筋肉、腱、靭帯を損傷する可能性があります。
• 骨折：事故や骨粗鬆症などの病気による脊椎骨折。
• 椎間板の問題: 膨らんだ椎間板やヘルニアが神経を圧迫します。
• 構造上の問題: 脊柱管狭窄症または脊柱側弯症により痛みや硬直が生じます。
• 関節炎：脊椎に影響を及ぼす変形性関節症および強直性脊椎炎。
• 病気: 腫瘍、感染症、特定の癌。
• 脊椎すべり症：脊椎がずれる病気。

診断と検査

腰痛はどのように診断されますか?

医療従事者は症状について問診を行い、身体診察を行います。骨や軟部組織の検査のため、X線、MRI、CTスキャンなどの画像検査が指示される場合もあります。筋電図検査（EMG）では、神経と筋肉の機能を評価することができます。

管理と治療

腰痛の治療

腰痛のほとんどは、安静、氷、市販の鎮痛剤で改善します。活動的な生活を送ることで、治癒を早めることができます。その他の治療法としては、以下のようなものがあります。

• 薬物療法：鎮痛剤としてNSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）または処方薬を使用します。筋弛緩薬はけいれんを予防します。
• 理学療法 (PT) : 脊椎を支える筋肉を強化し、柔軟性を高めます。
• 手技療法：オステオパシー療法、カイロプラクティック調整、またはマッサージ療法。
• 注射：炎症を抑え、痛みを和らげるためのステロイド注射。
• 手術: 特定の傷害または症状に対して必要であり、さまざまな低侵襲技術が利用可能です。

防止

腰痛は予防できるのでしょうか？

病気や構造上の問題による痛みは予防できませんが、怪我は避けることができます。以下のヒントを参考にしてください。

• 健康的な体重を維持する: 椎骨と椎間板への圧力を軽減します。
• 腹筋を強化する：ピラティスなどのエクササイズは背骨をサポートします。
• 正しく持ち上げる: 背中ではなく足を使い、持ち上げるときに体をひねらないようにします。

見通し/予後

腰痛の見通しは？

原因によって予後は異なります。ほとんどの人は捻挫や挫傷から長期的な問題もなく回復しますが、再発を経験する人もいます。変性疾患のある方は慢性的な痛みが続くこともあります。しかし、治療によって多くの人が痛みのない生活を送ることができます。

共に生きる

医療提供者にいつ相談すべきか

次の場合はプロバイダーにご相談ください。

• 1週間の自宅ケア後も痛みは続きます。
• 足にチクチクする感じ、しびれ、または脱力感を感じます。
• 激しい痛みや筋肉のけいれんにより、日常生活に支障をきたします。
• 発熱や体重減少など、原因不明の症状があります。